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Inscription Stage ESBF Goalkeeper Février 2022
FERMÉ
Formulaire de participation Au Stage ESBF Goalkeeper
Prénom
Nom
Date de naissance
Téléphone
Dates de stage souhaitées
du 28 Février 2022 au 4 Mars 2022 inclus de 14h00 à 16h30
Adresse de Résidence
Situation actuelle
Licencié en club
Non licencié
Club Actuellement fréquenté
Nom et Prénom du représentant légal (si licencié mineur)
Téléphone du Représentant légal
Email
Renseignements médicaux et allergies connues
Aucune particularité médicale ni allergies
Port de Lunettes
Asthme
Allergies Médicamenteuses
Allergies Alimentaires
En cas d’allergies, préciser les médicaments et/ou aliments concernés
Pensez à préciser également toute autre difficulté de santé, ainsi que la conduite à tenir en cas de problème
Pack équipement non inclus dans ce stage (veste + gants de gardien)
Taille (en cm)
Poids (en kg)
Déclarations et Accords
Liste de choix
Entant que représentant légal de l’enfant concerné par l’inscription au stage ESBF Foot’Vacances, je déclare exacts les renseignements communiqués dans le présent formulaire. En cas d’urgence, j’autorise le responsable du stage à prendre toutes décisions et mesures qu’il jugera nécessaires pour les difficultés de santé que l’enfant rencontrerait durant le stage.
Je reconnais avoir pris connaissance des règles sanitaires imposées par l'ESBF pour la participation au stage ESBF Goalkeeper, mes accompagnateurs et moi nous engageons à les respecter, à savoir : masque obligatoire en dehors du terrain; gourde d'eau individuelle marquée du nom du joueur obligatoire; utilisation du gel hydroalcoolique avant et après chaque séance; respect des règles de distancation sociale
Par la présente, j’autorise le club de l'ESBF à fixer, reproduire et communiquer au public les photographies et vidéos prises dans le cadre du présent stage. Les photographies et vidéos pourront être exploitées et utilisées directement par le club de l'ESBF, dans le cadre de ses communications évenementielles, notamment sur les pages facebook et instragram du club. Le club de l'ESBF s’interdit expressément de procéder à une exploitation des photographies et vidéos susceptible de porter atteinte à la vie privée ou à la réputation.
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